Журнал кдл регистрации анализов

Б.1). Таблица Б.1 — Перечень исследуемых показателей

Определяемый показатель

Используемый метод

Калибраторы

Контрольные материалы

Прибор

___________________________________________________________________ Дата_______________________ Заведующий лабораторией____________________________ Примечание — В графе «Калибраторы» указывается метод исследования, название набора реактивов, производитель, каталожный номер. Если лаборатория использует реактивы, приготовленные самостоятельно, то указывается «лаб».

Затем даются сведения о повышении квалификации фельдшерами-лаборантами и врачами клинической лабораторной диагностики-лаборан­тами, присвоение категорий за прошедший год.

Следует акцентировать внимание на проблемах, и, прежде всег, о на тех обстоятельствах, которые мешают успешному выполнению работы (неисправная аппаратура, плохие реагенты, неправильная организация работы и др.). Отчет завершается основными выводами и предложениями.

Отчеты составляются согласно распоряжению главного внештатного специалиста области для удобства учета деятельности всех КДЛ региона.

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ КДЛ

Статистическая отчетность предоставляется КДЛ по форме № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» (утверждена Постановлением Госкомстата России от 01.01.2001 г. № 000), подлежащая ряду незначительных изменений практически ежегодно (см.

Журнал кдл регистрации анализов

Достоверность информации в данном случае необходима не только для исполнения буквы закона, но может повлиять на здоровье пациента.

По результатам анализов легко определить динамику развития заболевания, что позволит корректировать курс лечения в необходимом направлении.

Следует помнить, что заполняя журнал регистрации анализов и их результатов вы вносите информацию в документ, обладающий юридической силой.

Утверждена форма 250/у в 1980 году Министерством здравоохранения СССР и является действительной по настоящее время.

На титульном листе журнала кроме обязательного названия учреждения пишут также коды ОКУД и ОКПО. Регистрируется дата начала ведения документа, соответственно, по окончании – пишется дата окончания ведения.

Журнал кдл регистрации анализов и их результатов

Клинический аудит лабораторной информации должен осуществляться совместно клиническим и лабораторным персоналом на основе анализа ее использования при ведении пациентов и по исходам заболеваний в соответствии с порядком и требованиями, установленными в ГОСТ Р 53133.4.

3.7 Помещения и условия окружающей среды в лаборатории

Лаборатория должна иметь помещение, позволяющее выполнять работу, не ухудшая ее качество, проводить процедуры контроля качества, обеспечивать безопасность персонала и обслуживание пациентов. Определять адекватность помещения должен заведующий лабораторией. Материальные ресурсы лаборатории следует хранить в функционально удобных и надежных условиях.

Вниманиеattention
В графе «Контрольные материалы» указывается «набор», если калибратор входит в набор реактивов. Если калибратор приобретается отдельно от набора реактивов, указывается «калибр», название, производитель, каталожный номер.

Б.3 Состав и квалификация персонала лаборатории _______________ Прилагаются должностные инструкции на каждого сотрудника с четким разграничением обязанностей. Данные о персонале лаборатории: состав, базовая профессиональная подготовка, квалификация, штатное расписание (см.


таблицу Б.2). Приводятся сведения (копии дипломов и других документов) о прохождении различных форм обучения, данные по аттестации каждого сотрудника.

В графу «Лечебные подразделения» (подграфы 3-22) вносятся названия обслуживаемых лабораторией стационаров (лечебных отделений), амбулаторно — поликлинических учреждений.

Особо выделяется количество анализов, выполненных по помощи на дому.

Ведение медицинской документации в КДЛ остается подчиненным выполнению требований приказа № 000 МЗ СССР до сегодняшних дней, за исключением ряда пунктов, удаленных на основании вышедшего в 1986 году приказа № 000.

В целях сокращения затрат времени медицинских работников на заполнение медицинской документации, этим приказом были исключены следующие формы:

· Этикетки на банку. Форма N 192/у.

· Этикетка для посуды с биологическим материалом. Форма N 208/у.

· Анализ крови — определение диаметра эритроцитов.


Форма N 226/у.

· Анализ — липопротеиды сыворотки крови.

Важноimportant
К стандартной операционной процедуре прилагается описание рабочей инструкции работы на приборе. Инструкция должна содержать: — общие правила работы на приборах в лаборатории; — правила безопасности; — экстренную остановку работы; — безопасное удаление реактивов; — уход за прибором. В рабочей инструкции к прибору должна указываться последовательность процедур проведения анализа: подготовка прибора к работе, калибровка, проведение измерений контрольного материала и проб пациентов, оценка приемлемости результатов полученных измерений.

Примечание — Если результаты измерений контрольного материала не вошли в пределы допускаемых погрешностей, то проводится промывка прибора или другие действия в соответствии с разработанной ранее инструкцией вплоть до вызова сервисной службы.
Инструкции по противопожарной безопасности.

Инструкции должны включать раздел о действиях персонала при различных видах аварий, должны быть утверждены главным врачом и председателем профкома ЛПУ, обновляться ежегодно и по необходимости.

Все сотрудники КДЛ должны быть ознакомлены с действующими инструкциями, делается отметка и подпись на должностных инструкциях и в журнале инструктажа по технике безопасности и санитарно-противоэпидемическому режиму. Рабочие экземпляры инструкции должны иметься на рабочих местах.

7. Нормативно-техническая документация, инструкции по эксплуатации средств измерений: приказы МЗ РФ об унификации методов исследований, инструкции к наборам реагентов, руководства по эксплуатации анализаторов.

8.
Описание используемых методов лабораторного анализа
.

9.

Из числа микробиологических (гр. 9 таблицы 5300) — молекулярно-биологические исследования, на бацилловыделение туберкулеза, а именно посевы, бактериоскопия — из графы 9, в том числе из раздела «Химико-микроскопические исследования», входящие в графу 3 «Всего» таблицы 5300.

Из числа иммунологических исследований выделяются анализы на гепатиты, ВИЧ-инфекцию, реакции на сифилис и специфические реакции для серо — и ликвородиагностики сифилиса (РИТ, РИФ, РИП, ИФА, РПГА).

Исследования на гепатит, ВИЧ и другие иммуносерологические исследования проводят в иммунологической лаборатории, в микробиологической лаборатории и КДЛ, выполняющих микробиологические исследования и показываются в графе 8 «Иммунологические». Исследования на гонорею включаются в число бактериологических.

В таблице 5303 из общего числа исследований (гр.

Требования безопасности ГОСТ Р 53022.3-2008 Технологии лабораторные клинические. Требования к качеству клинических лабораторных исследований. Часть 3. Правила оценки клинической информативности лабораторных тестов ГОСТ Р 53079.3-2008 Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 3. Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций при выполнении клинических лабораторных исследований ГОСТ Р 53079.4-2008 Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований.
Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа ГОСТ Р 53133.2-2008 Технологии лабораторные клинические. Контроль качества клинических лабораторных исследований. Часть 2.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *