Работа участковой медсестры взрослой поликлиники

АД 90/60 и ниже, дыхание шумное, хриплое, возможна потеря сознания, асфиксия, судороги.

Неотложная помошь.

Прекратить введение лекарств и других аллергенов.

Уложить больного

Повернуть голову набок, вынуть зубные протезы.

Зафиксировать язык для предотвращения асфиксии.

Измерить АД, пульс.

Ввести 0,5 мл 0,1% р-р адреналина

Положить холод на место иньекции

При подкожном введении наложить жгут выше места иньекции.

Р-р адреналина 0,1%

Р-р норадреналина на 0,1% — 1 мл

Преднизолон 30 мг — 2 мл

Гидрокортизон 125 мг фл по 5 мл

Тавегил 2 мл

Супрастин 2% — 2 мл

Димедрол 1% — 1 мл

Р-р натрия гидрокарбоната 8% — 100 мл

Полиглюкин 450 мл, реополиглюкин — 450 мл

Эуффилин 2,4% — 10 мл, коргликон 0,06% — 1 мл

Р-р хлористого натрия 0,9% — 400 мл или ампулы.

2.

Работа участковой медсестры взрослой поликлиники

.4 Соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, СПИДа, согласно действующим инструкциям и приказам.

.5 Ведение учетных медицинских документов (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направления на диагностические исследования, посыльные листы во ВТЭК, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.д.).

.6 Обеспечение кабинета врача терапевта участкового необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой.

Аттестационная работа участковой медсестры взрослой поликлиники

Раствор анальгина 50% — 2,0 в/в + р-р димедрола 1% — 1 мл в/в струйно на растворе натрия хлорида 0,9% — 10 мл

При отсутствии эффекта в/м или в/в раствор промедола 2% 1 мл или раствор морфина гидрохлорида 1% 1 мл

Провести ингаляцию кислородом для устранения гипоксии.

Ввести раствор гепарина натрия 1,0 ( 5000 ЕД) в/в.

Госпитализировать немедленно.

Основные опасности и осложнения:

острые нарушения сердечного ритма и проводимости вплоть до фибрилляция желудочков;

рецидив ангинозной боли;

артериальная гипотензия (в том числе медикаментозная);

острая сердечная недостаточность (отек легких, шок);

артериальная гипотензия, аллергические, аритмические, геморрагические осложнения при введении стрептокиназы;

нарушения дыхания при введении наркотических анальгетиков;

разрыв миокарда, тампонада сердца.

3.

Отчет о работе участковой медсестры взрослой поликлиники

На участке 16 улиц и 10 предприятий.

В район обслуживаемого участка входят такие улицы как: Волгоградская, Степная, Школьная, Космонавтов, Терешковой, М.Железняка, Октябрьская, Ленинская, Заполяновская, Урожайная, Коренная, Комарова, Зеленая, Садовая, Крестьянская и усадьба Плодосовхоз.

Характеристика участка

Представленный в отчете II терапевтический участок расположен на окраине п. Елань. Радиус отдаленности от участка до поликлиники — от 3-х до 10-ти км.
Так как городской транспорт ходит не регулярно, больным нелегко посещать поликлинику, особенно пожилым людям в ненастную погоду и мы оказываем помощь на дому.

Дома на участке одно и двухэтажные, есть ветхие и неблагоустроенные. Санитарное состояние в основном удовлетворительное.

Все порезы и травмы регистрируются в «Журнале микротравм на производстве».

6. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях

Стандарты оказания медицинской помощи — это перечень своевременных, последовательных, минимально достаточных диагностических и лечебных мероприятий, применяемых в типичной клинической ситуации.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ СТАНДАРТОВ

.

Вниманиеattention
Правильный выбор стандарта, соответствующего клинической ситуации.

. Соответствие квалификации персонала и оснащения уровню оказания помощи.

.


Понимание не только используемого раздела, но и стандарта в целом (включая примечания).

. Учет специфики неотложного состояния и индивидуальных особенностей больного для внесения обоснованных изменений в схему стандартного лечения.

.

При работе в кабинете я соблюдаю правила санитарно гигиенического, противоэпидемического режима асептики и антисептики.

Обработка рук — это серьезная мера профилактики внутрибольничной инфекции, обеспечивающая безопастность пациентов и персонала.

Различают 3 уровня обработки рук: социальный, гигиенический и хирургический.

Социальный или 1-ый уровень обработки рук применяют перед осмотром и после осмотра пациента; перед и после выполнения различных процедур; перед приемом пищи; после посещения туалета.

Гигиенический или 2-ой уровень обработки рук проводится перед выполнением инвазийных процедур; перед одеванием и после снятия стерильных перчаток; после контакта с биологическими жидкостями или после возможного микробного загрязнения, перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

Необходимые условия:

1.

По распоряжению врача следует проводить измерение артериального давления, температуры тела, антропометрических показателей. Для направления на исследования медицинская сестра заполняет соответствующие бланки и объясняет больному порядок прохождения и место проведения процедуры, разъясняет методы подготовки.

Результаты исследований вклеиваются в амбулаторную карту пациента по мере их поступления на участок.

При необходимости медицинская сестра оказывает неотложную помощь пациенту под руководством врача, вызывает бригаду скорой помощи, сопровождает до машины либо в кабинеты дополнительного исследования.

Медицинская сестра следит за своевременным посещением врача диспансерных больных, при необходимости приглашает их на прием с помощью телефонной связи или при личном посещении.

Работа участковой медсестры взрослой поликлиники отзывы

Под локоть пациента положить клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе), надеть перчатки;

. Наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс по лучевой артерии не должен измениться, завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля — вниз.

.
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно обработать область локтевого сгиба стерильной ватой, смоченной спиртом, движением от периферии к центру и определить наполнение вены (нужно найти наиболее наполненную вену).

Выполнение процедуры

. Взять шприц, указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальным — охватить цилиндр сверху;

.

Работа участковой медсестры взрослой поликлиники на высшую категорию

  • Комплектация необходимым набором медикаментов, медицинского инструментария и перевязочного материала, специальной сумки, предназначенной для посещения больных на участке.
  • Информирование участкового врача о своевременности выполнения больным диагностических и лечебных процедур.
  • Привлечение при необходимости общественного актива к уходу за больными на дому.
  • Проведение профилактических прививок.
  • Ведение требуемой документации.

Кроме того, медсестра участвует в подготовке населения по гражданской обороне, которую проводят общественные организации.

Организация работы участковой медсестры

Оказывает больным и пострадавшим первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях, острых состояниях. Организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям.

Работа участковой медсестры взрослой поликлиники на категорию

Организует амбулаторный прием участкового врача-терапевта, подготавливает рабочее место, приборы, инструментарий, амбулаторные карты, бланки рецептов.

Документация участковой медсестры

7. Подготавливаю и передаю в регистратуру листы самозаписи пациентов, талоны на прием к врачу на текущую неделю.


8. Регулирую поток посетителей путем выдачи талонов повторным пациентам. 9. Веду учет диспансерных пациентов, по указанию врача-терапевта участкового, изучаю их быт и условия труда, приглашаю на диспансерный прием.
10. 8. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе. 9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
10.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *