Основная деятельсноть работы старшей акушерки женской консультации

Структура женской консультации

Внебольничная акушерско-гинекологическая помощь женщинам оказывается в специальных организациях амбулаторно-поликлинического типа, основным из которых является женская консультация. Женская консультация — организация диспансерного типа, может быть как самостоятельным организацией, так и структурным подразделением родильного дома, поликлиники, медсанчасти, больницы и т.д. ЖК взаимодействует с акушерско-гинекологическим стационаром, перинатальным центром, взрослой и детской поликлиникой, центром планирования семьи и репродукции, станцией скорой и неотложной медицинской помощи и другими ЛПО (медико-генетической службой, консультативно-диагностическими центрами, кожно-венерологическими, противотуберкулезными диспансерами и др.)

Структура женской консультации: предусмотрено наличие следующих подразделений:

1. управление

2.


Для каждой больной женщины в зависимости от патологии составляется индивидуальный план диспансерного наблюдения, согласно которому женщина наблюдается в женской консультации.

Гинекологические больные, нуждающиеся в стационарном лечении, направляются в соответствующие гинекологические отделения или больницы.

7. Формирование групп резерва родов (ГРР).

Контроль за деятельностью акушерской и терапевтическая служб по формированию ГРГ осуществляют главные врачи территориальных поликлиник и заведующие женскими консультациями.

Ежегодно, по состоянию на 1 января текущего года на основании данных районных отделов статистики, в территориальных поликлиниках и женских консультациях формируются списки женщин фертильного возраста.

В ГРР включают женщин репродуктивного возраста с 18 до 49 лет не имеющих детей или имеющих одного ребенка.

Основная деятельсноть работы старшей акушерки женской консультации

« Индивидуальные карты беременной и родильницы» хранятся в кабинете врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения. В картотеке должны быть выделены также карты родивших, женщин, подлежащих патронажу, и беременных, госпитализированных в стационар. Для патронажа отбираются карты женщин, не явившихся в назначенный срок.
Патронаж на дому проводится акушеркой по назначению врача. Для проведения осмотра на дому акушерка должна иметь тонометр, фонендоскоп, сантиметровую ленту, акушерский стетоскоп или портативный ультразвуковой аппарат. Записи о результатах патронажного посещения акушеркой заносятся в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» и фиксируются в «Тетради учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)».

Основная деятельсноть работы старшей акушерки женской консультации 2

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

М. П.

Должностная инструкция старшей акушерки [наименование организации, учреждения]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1.

Основная деятельсноть работы старшей акушерки женской консультации 1

Суммарная оценка выявленных у них факторов риска соответствует низкой степени перинатальной патологии, а функциональные нарушения отдельных органов или систем не вызывают каких-либо осложнений на протяжении всей беременности.

III группу— (ДЗ-больные) составляют больные с установленным диагнозом экстрагенитального заболевания или акушерской патологии. Суммарная оценка выявленных у них факторов риска соответствует высокой или очень высокой степени возможного развития перинатальной или материнской патологии.

ГРУППА РИСКА «Р».

Имеет 3 степени «Р»:

— 10 баллов – высшая степень

— 9,5 баллов – средняя степень

— 4-1 баллов – низкая степень

Существует 5 групп риска:

1. Социально-биологические факторы (возраст 35-40 лет – алкоголь, никотин).

2.

Объем обследования беременных при первичном взятии на диспансерный учет выполняется в соответствии с «Временными протоколами обследования и лечения». В объем обследования беременных при первичном взятии на учет необходимо включать исследование крови на гепатиты В и С, исследование TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), биохимические анализы крови (глюкоза, общий белок, железо, мочевина, креатинин, холестерин), гемостазиограмму.

В) все беременные должны быть обследованы терапевтом в течение беременности не менее двух раз: после первого осмотра акушера-гинеколога и после 30 недель беременности.

А также мы посещали школу матерей, для того чтобы пронаблюдать какая работа проводится с беременными женщинами, какие темы обсуждаются на занятиях, как акушерка обучает женщин различным приемам дыхания и поведения в родах. В приложении вы можете ознакомится с планом занятия школы матерей.

По итогам проведенного исследования мы выяснили какие функциональные обязанности выполняет акушерка женской консультации при ведении физиологической беременности. Как выяснилось акушерская работа охватывает большое количество манипуляций, которые должны выполняться согласно алгоритмам, строго соблюдаться правила асептики и антисептики.
По мимо акушерских манипуляций, акушерка женской консультации ведет большой объём медицинской документации, которая также требует тщательного соблюдения установленных форм.

Б. процент беременных, обследованных на реакцию Вассермана, на резус принадлежность рассчитывается аналогично

4) Среднее число посещений беременными и родильницами женской консультации:

Число женщин, родивших в отчетном году

А. до родов:

Б. в послеродовом периоде:

При правильной организации работы беременные должны посетить женскую консультацию 14-16 раз, а родильницы не менее 2-3 раз.

В. процент женщин, непоступивших под наблюдение консультации:

Этот показатель должен быть равен нулю.

5. Частота ошибок в определении срока беременности и родов:

Аналогично вычисляется процент женщин, родивших позже установленного срока беременности и родов.

6. Исходы беременности:

А.

Лечение женщин с гинекологическими заболеваниями проводится в основном в женских консультациях или специализированных лечебно-профилактических учреждениях при выявлении соответствующих заболеваний (онкологический, противотуберкулезный, кожно-венерологический диспансеры и др.). Лечебные процедуры выполняются акушеркой (процедурной медицинской сестрой) в процедурном кабинете и регистрируются в «Журнале учета процедур».

Для проведения малых гинекологических операций и манипуляций в женской консультации рекомендуется иметь малую операционную и комнату временного пребывания больных (стационар дневного пребывания).

В случае осложненных родов — 86, а при рождении 2 детей и более — 110 календарных дней после родов.

Задача женской консультации — проявить максимальную объективность при определении срока дородового и выдаче послеродового отпусков. Первый осмотр женщины в консультации должны проводить два врача для более квалифицированного заключения о сроке беременности. Если женщина согласна с установленным сроком, следует зарегистрировать это в карте наблюдения беременной.
При возникновении разногласий необходимо немедленно определить срок беременности, используя все имеющиеся методы. беременность женский консультация сотрудник

УЗИ во время беременности производят в динамике.

На повторных приемах выясняется степень удовлетворенности пациентки используемым методом, оценивается правильность его применения и эффективность, наличие побочных явлений. При наличии осложнений или по желанию женщины подбирается другой метод контрацепции.

Работа с молодежью, представляющей группу риска по возникновению нежелательной беременности и ИПППП, может осуществляться путем выделения специальных часов на специализированных приемах в кабинетах планирования семьи.

Консультирование пациенток, подбор методов контрацепции, отбор женщин на консультацию к врачу акушеру-гинекологу, наблюдение за женщинами после родов и прерывания беременности возлагается на акушерок (фельдшеров, медицинских сестер), прошедших специальную подготовку.

Основные данные нами были получены в ходе наблюдения за работой акушерок женской консультации, а также в ходе беседы с акушерками.

По итогам наблюдения стало ясно какие именно манипуляции выполняет акушерка женской консультации ежедневно. Как оказалось, это очень большой объём работы, так как количество беременных женщин тоже достаточно велико. Таким образом акушерка женской консультации ежедневно, согласно алгоритмам и соблюдая правила асептики и антисептики проводит следующие манипуляции:

· Гигиеническая обработка рук.

· Измерение артериального давления

· Подсчет пульса.

· Измерение ОЖ И ВДМ

· Измерение массы тела и роста.

· Наружное акушерское исследование

· Выслушивание сердцебиения плода

· Надевание стерильных перчаток

· Взятие мазка из влагалища

Также акушерка ведет огромный объём документации ежедневно.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *