Медицинская документация форма n 025 12у

медицинская документация форма n 025 12у

P008E0037″

СВЕДЕНИЯ о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (в соответствии с Федеральным законом от 22.08.2004 N 122)

за период с

по

Заполняется специалистом ОМК

Заполняется на основании сведений аптечного учреждения*

N п/п

Дата выписки

Код (Ф.И.О.) врача

Ф.И.О.

7. Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер при наличии показаний и отсутствии противопоказаний каждому гражданину в соответствии с его заболеванием назначает санаторно-курортное лечение, с заполнением справки для получения санаторно-курортной путевки и оформлением санаторно-курортной карты.

8. При выписке рецептов (учетная форма N 148/у — «Л»), справок для получения санаторно-курортных путевок, (учетная форма N 070/у-04), оформлении санаторно-курортных карт (учетная форма N 072/у-04 или N 076/у-04 — для детей) делается отметка в соответствующей учетной документации, которая маркируется литерой «Л».

9.

Отмечается в соответствующей позиции место обслуживания пациента, указывается только один из предлагаемых кодов.

Пункт 16. Цель посещения пациента отмечается в соответствующей позиции. Указывается только один из предлагаемых кодов.

Позиция «заболевание» (код 1) отмечается при посещениях в поликлинику по поводу заболевания и диагностического обследования, консультации, а также при проведении диспансерного приема.
Позиция «профосмотр» (код 2), патронаж (код 3) отмечается при посещениях, не связанных с заболеванием.

«Профосмотр» при оказании помощи на дому включает посещения, например, с целью проведения плановой иммунизации и наблюдения за пациентом, находившимся в контакте с инфекционным больным.

Пункт 17.

Результат обращения (обращение — включает в себя число посещений пациента, в результате которых повод обращения завершен) отмечается в соответствующих позициях только при последнем посещении больного по данному поводу. Необходимо учесть, что кодом «7» отмечается случай направления пациента на консультацию к специалистам этого же ЛПУ.

Пункт 18. Записывается наименование и код основного диагноза, послужившего причиной обращения в ЛПУ, в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра.

Пункт 19.
Записывается код медицинской услуги. Если учет оказания медицинской помощи ведется по стандартам медицинской помощи (СМП), утвержденным в соответствующем порядке, то записывается код стандарта, если учет ведется по посещениям — код посещения. Талон содержит несколько позиций для кода обозначения медицинской помощи. Поля заполняются последовательно, без пропусков.

ДТП; 10 — школьная; 11 — спортивная; 12 — прочие; ¦ +—————————————————————————————————————————————+ ¦ 13 — полученная в результате террористических действий ¦ —————————————————————————————————————————————— ———————T-T-T-T-T-T——————————————————————————————————— ¦23. Диагноз код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———————+-+-+-+-+-+—————-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T————————————————————+ ¦24. Код мед.
Инструкция по заполнению учетной формы N 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения»

Приложение 10 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255

____________________________________________________________________ Утратило силу с 9 марта 2015 года на основании

приказа Минздрава России от 15 декабря 2014 года N 834н. —

См. предыдущую редакцию ____________________________________________________________________

Приложение 11.

6. Участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта, выписывает лекарственные препараты, предусмотренные Перечнем лекарственных средств, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.12.2004 N 296 «Об утверждении Перечня лекарственных средств» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 07.12.2004, регистрационный N 6169), в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. В случае недостаточности фармакотерапии при лечении отдельных заболеваний по жизненно важным показаниям и при угрозе жизни и здоровью пациента могут применяться иные лекарственные средства по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения.

Результат обращения <5: случай закончен: 1 — выздоровл.; 2 — улучшение; 3 — динамическое набл., направлен: 4 — на госпитализацию, ¦ ¦5 — в дневной стационар, 6 — стационар на дому, 7 — на консультацию, 8 — на консультацию в др. ЛПУ, 9 — справка для получения путевки, ¦ ¦10 — санаторно-курортная карта ¦ —————————————————————————————————————————————— ——————————— <1 При использовании кода, принятого в ЛПУ. <2 Заполняется при учете работы среднего мед. персонала. <3 При оплате: по посещению проставляется код посещения или стандарта медицинской помощи (СМП), КЭС. <4 Заполняются при разовом обращении пациента (например, иногородний). <5 Заполняется при последнем посещении по данному случаю. См.

Вниманиеattention
Номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страхового L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+— полиса ОМС —T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ 3. СНИЛС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+— ———————T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T———————————————————————————————— ¦4. Пациент: код <1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ф.и.о. ¦ +——————-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+——————-T-T-T-T-T-T-T-T-T————————————————————+ ¦5.

Пол <4: 1 — муж.; 2 — жен.¦6. Дата рождения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +——————————————+—————-+-+-+-+-+-+-+-+-+————————————————————+ ¦7.
Участковым терапевтом, участковым педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером составляется «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» (учетная форма N 030-П/у).

10. С целью сохранения преемственности в организации медицинской помощи при достижении ребенком возраста 17 лет (включительно) и передаче его на медицинское обслуживание в амбулаторно-поликлиническое учреждение общей лечебной сети данные из истории развития ребенка (учетная форма N 112/у) переносятся во «Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного» (учетная форма N 052-1/у), который передается в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства.

11.

Форма N 30/у-04

Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255

____________________________________________________________________ Утратило силу с 9 марта 2015 года на основании

приказа Минздрава России от 15 декабря 2014 года N 834н. —

См. предыдущую редакцию ____________________________________________________________________

Приложение 5.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *