Инструкция по заполнению 39 врачебной формы

инструкция по заполнению 39 врачебной формы

В графах 18 показываются сведения о числе больных, состоящих в отделении на 9 часов утра текущего дня, в графе 19 — сведения о состоящих матерях при больных детях.

В графе 6 указывается общее число поступивших в отделение больных за истекшие сутки. Сведения в графах 7-10 выделяются из графы 6: в графу 8 включаются только жители сельской местности, в графах 9 и 10 указываются поступившие больные в соответствии с указанным возрастом.

Графы 11 и 12 отражают движение больных внутри стационара, т.е. больных, переведенных из одного отделения в другое.

В графе 13 показывается общее число выписанных из отделения больных, включая больных, переведенных в другие стационары.

В графе 18 указывается число состоявших в отделении на начало текущего дня, т.е. на день заполнения формы.


Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний, всего». Указывается общее число посещений в поликлинике по поводу заболеваний (из графы 2).

Графа 7.
» Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний, в том числе в возрасте от 0 до 17 лет». Указывается число посещений в поликлинике пациентов в возрасте от 0 до 17 лет по поводу заболеваний (из графы 6).

Графа 8.
»

Вниманиеattention
Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний, в том числе в возрасте 60 лет и старше». Указывается число посещений в поликлинике пациентов в возрасте 60 лет и старше по поводу заболеваний (из графы 6).

Графа 9.


«Профилактических». Указывается число всех посещений в поликлинику с профилактической целью (из графы 2).

Графа 10. «Число посещений на дому, всего».

Переписывается число больных из графы 14 «Состоит больных на начало текущего дня», показанное в листке за предыдущий день, т.е. число больных в гр.14 за предыдущий день равно числу больных в гр.5 за текущий день. Графа 6. «Поступило больных — Всего» — показывается число поступивших больных.

Фамилии И.О. поступивших указывается на оборотной стороне формы. Графа 7. «В т.ч. из круглосуточных стационаров». Из общего числа поступивших больных (из гр.6) показывается число пациентов, поступивших из круглосуточного стационара (Фамилия, И.,О. поступивших указывается на оборотной стороне формы).

Графа 8. «Сельских жителей». Из общего числа поступивших больных (из гр.6) показывается число пациенто, проживающих в сельской местности. Графа 9. «0 — 17». Из общего числа поступивших больных (из гр.6) показывается число пациентов в возрасте от 0 до 17 лет включительно.

Графа 10. «60 и старше».
Позиция «код» заполняется для военнослужащих по действующему классификатору. Пункт 11. Категория льготности. Заполняется для пациентов, относящихся к категории населения, имеющей право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения; отмечается соответствующая позиция.
Если пациент имеет категорию льготности, не указанную в Статкарте, то отмечается позиция «прочие». Пункт 12. Кем направлен. Заносится наименование учреждения (дневного стационара), направившего пациента, при наличии направления проставляются — номер и дата выдачи направления.
Пункт 13. Кем доставлен. Записывается канал госпитализации (например, «скорая помощь», «самостоятельное обращение» и т.д.), код канала госпитализации по действующему на территории классификатору, номер наряда скорой помощи. Пункт 14. Диагноз направившего учреждения.

— посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре и т.д.;

— патронажное посещение здоровых детей первого года жизни, работа врачей призывных комиссий, повторные обходы врачей инфекционистов во время вспышки инфекционных заболеваний.

Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено как посещение с профилактической целью.

Важноimportant
N 025-4/у, последние могут использоваться для учета посещений. При заполнении талона на прием к врачу — ф. N 025-4/у, в паспортной части указывается фамилия, имя, отчество больного, его адрес или N медицинской карты амбулаторного больного, N кабинета, время явки к врачу, фамилия врача.

Инфоinfo
Эти сведения заполняются в регистратуре.

На талоне путем подчеркивания указывается возраст больного, повод обращения и др. Эти сведения в талоне заполняет медицинская сестра, работающая с врачом.

Правильность заполнения талона подтверждается подписью врача.

Талон на повторное посещение больного выдается в кабинете врача.

2.3. Каждое посещение, сделанное к фельдшеру здравпункта, фельдшеру, акушерке фельдшерско-акушерского пункта, акушерке колхозного родильного дома, записывается в «Журнале регистрации амбулаторных больных» — ф.

N 074/у.

3.

— психотерапевтам при проведении групповых занятий: число посещений учитывается по числу больных, занимавшихся в группе;

— здравпунктов, цеховым терапевтам, акушерам-гинекологам и др., ведущим прием на здравпунктах в часы, специально выделенные для амбулаторного приема;

— оказывающим медицинскую помощь в специально выделенное для амбулаторного приема время при выездах в другие лечебно-профилактические учреждения (районные больницы, участковые больницы и амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты);

— дневник стационаров поликлиник и стационаров на дому.

Примечание:

1. Посещения, сделанные в течение дня больным к одному и тому же врачу, учитываются как одно посещение.

2.

Отметку о санации вносит специалист (врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург), который завершил выполнение всего положенного комплекса медицинских стоматологических мероприятий по санации полости рта конкретному лицу (пациенту).

В строку «Число лиц, осмотренных в плановом порядке (всего)» код 6 вносится количество лиц, осмотренных при проведении плановых профилактических осмотров;

В строку «Здоровые, ранее санированы из числа осмотренных в плановом порядке (всего)» код 7 вносится количество лип, которые из числа осмотренных при проведении плановых профилактических осмотров не нуждались в санации;

В строку «Число лиц, санированных в плановом порядке (всего)» код 8 вносится количество лиц, санированных в плановом порядке;

2.15.1.

Указывается число посещений на дому пациентов в возрасте 60 лет и старше по поводу заболеваний (из графы 11).

Графа 15. «Из общего числа посещений на дому, профилактических, к лицам в возрасте от 0 до 17 лет». Указывается число посещений на дому с профилактической целью пациентов в возрасте от 0 до 17 лет.

Примечание: Общее число посещений на дому с профилактической целью исчисляется как разница граф 10 и 11 (графа 10 — графа 11).

Графа 16. «Из общего числа посещений на дому, профилактических, к детям в возрасте от 0 до 1 года». Указывается число посещений на дому с профилактической целью детей в возрасте от 0 до 1 года включительно (из графы 15).

Сумма чисел графы 2 («Число посещений в поликлинике, всего») и графы 10 («Число посещений на дому, всего «) распределяются по видам оплаты в графах с 17 по 20 «Число посещений по видам оплаты».

Посещение же у консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть учтено как посещение по поводу заболевания.

Посещение среднего медицинского персонала:

Посещения среднего медицинского персонала подлежат учету в случаях ведения самостоятельного приема во врачебных амбулаторно-поликлинических учреждениях, на врачебных и фельдшерских здравпунктах, ФАПах, включая посещения по поводу процедур. Посещение засчитывается как одно, если при обращении по поводу заболевания одновременно выполняется и процедура.

Посещение в течение дня больных к одному и тому же медицинскому работнику учитывается как одно посещение.

Порядок заполнения формы:

Графа 1. «Дата». В графе проставлены числа (дни) отчетного месяца.

Графа 2.

«Число посещений в поликлинике, всего».

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *